Người bệnh kêu trời
Tương tự, bị ung thư vòm họng gần một năm qua, anh Nguyễn Văn T. (ngụ quận Thủ Đức, TPHCM) được chẩn đoán mới bị giai đoạn đầu nên chủ yếu được điều trị bằng thuốc. Đầu tuần rồi đi tái khám, anh T. được bác sĩ kê một đơn thuốc dài tới 7 loại, Eprex 4000 đơn vị (tạo máu), Avastin 100mg (đặc trị ung thư), Flavin 7 (dạng nước), trà thảo dược Thiên Lam (Giảo Cổ lam)… “Tính sơ sơ đơn thuốc gần hết 15 triệu đồng chú ạ. Kiểu này chắc chịu chết thôi” – anh T. nói. Theo tìm hiểu, trong 7 loại thuốc anh T. được bác sĩ kê toa, Flavin 7 và Giảo Cổ lam là 2 loại TPCN đã ngốn hết hơn 5 triệu đồng.
Đáng nói hơn, ngay cả nhiều bệnh nhi cũng được bác sĩ vô tư kê thêm nhiều loại TPCN vào đơn thuốc. Tìm hiểu một số bệnh viện nhi tại TPHCM cho thấy, nhiều toa thuốc của bác sĩ đều có kèm theo các loại thực phẩm hỗ trợ hoặc TPCN như men tiêu hóa, cốm vi sinh, thậm chí kê cả loại sữa cho trẻ. Mới đây, chị Lê Thanh P. (ngụ quận 3, TPHCM) bức xúc vì đưa con tới khám tại một bệnh viện nhi của thành phố được bác sĩ kê toa cả TPCN Bio Kid (TPCN hỗ trợ đường tiêu hóa) với giá hơn 100.000 đồng/gói. Còn trước đó, con chị được kê thêm Bacivit, một loại men tiêu hóa có giá gần 400.000 đồng/60 gói. “Con tôi bị táo bón dài ngày, ăn uống khó tiêu nên thỉnh thoảng phải đi khám bác sĩ, nhưng lần nào đơn thuốc cũng có TPCN, không loại này thì loại khác” – chị P. ấm ức. Một số bác sĩ cho biết tình trạng kê toa thuốc có kèm theo TPCN hiện nay khá phổ biến, tuy nhiên chiếm ưu thế vẫn là các loại bệnh như ung thư, suy gan, thận, thần kinh, tiêu hóa, bệnh nam khoa…
Xử lý việc kê đơn tùy tiện
Không chỉ TPCN mà nhiều loại thuốc trong danh mục Bảo hiểm Y tế (BHYT) thanh toán cũng bị đánh lận thành thuốc bổ, TPCN để kê cho bệnh nhân vô tội vạ. Cụ thể như thuốc Glucosamin được Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) hướng dẫn chỉ định sử dụng trong các trường hợp điều trị giảm triệu chứng của viêm khớp gối nhẹ và trung bình nhưng thực tế nhiều bệnh nhân bị viêm khớp cổ, vai cũng được kê loại thuốc này. Hay như thuốc Glutathion, là một loại thuốc tiêm được ưu tiên sử dụng với chỉ định phòng nhiễm độc thần kinh do dùng Cisplastin hoặc Oxaliplatin hoặc phòng ngừa tác dụng phụ khi dùng thuốc chống ung thư hoặc tia xạ, hỗ trợ điều trị ngộ độc kim loại nặng hoặc các hợp chất khác. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp bác sĩ chỉ định sử dụng và kê toa Glutathion không phù hợp, ngay cả bệnh nhân bị ngộ độc rượu nhưng cũng được cho dùng loại thuốc này như một loại thuốc bổ.
Một số loại thuốc khác được BHYT thanh toán với chi phí rất lớn nhưng cũng bị các bác sĩ kê toa như một loại thuốc bổ thông thường, bạ đâu kê đó như thuốc Arginin, thuốc L-Ornithin-L-aspartat (tiêm, viên) dùng điều trị bệnh não gan và tăng amoniac huyết… Trước thực trạng trên, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, vừa có công văn yêu cầu BHYT các địa phương rà soát danh mục thuốc thành phẩm sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán và kiên quyết không thanh toán theo chế độ BHYT đối với các chế phẩm đường uống chứa Ginkgo Biloba, Glucosamin, Arginin và L-Ornithin-L-aspartat lưu hành dưới dạng TPCN. Theo ông Thảo, thời gian qua BHYT phải thanh toán cho nhiều cơ sở khám chữa bệnh với tỷ lệ chi phí lớn vì bác sĩ đã lạm dụng kê toa các loại TPCN nói trên không đúng chỉ định, hướng dẫn sử dụng của Cục Quản lý dược.