Bệnh nhân tử vong tại Phòng khám Maria do sốc phản vệ
Ngày 28/8, Viện Pháp y Quân đội đã có kết luận về nguyên nhân cái chết của chị Nguyễn Thị Thu Phong (35 tuổi, ở quận Hà Đông, Hà Nội) tại Phòng khám đa khoa Maria – phố Thái Thịnh tối 14/7 là sốc phản vệ do truyền dịch. Kết luận này đã được chuyển cho Công an quận Đống Đa tiến hành xem xét các yếu tố sai phạm và đưa ra quyết định khởi tố vụ án hình sự hay không. Trước đó, vào khoảng 19 giờ 30 phút tối 14/7, chị Phong đến Phòng khám Maria để khám bệnh.
Sau khi khám và soi tử cung cho chị Phong, bác sĩ Châu Kiện Kiều (Zhou Ji Anjao) chẩn đoán bệnh nhân bị viêm lộ tuyến tử cung độ 3 và tư vấn điều trị bằng kỹ thuật laze bán dẫn (dao Leep). Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân được truyền và tiêm một số loại thuốc, tối cùng ngày bệnh nhân Phong đã tử vong. Sau khi sự việc xảy ra, nhóm bác sĩ Trung Quốc liên quan đến việc khám, chữa bệnh của chị Phong đã bỏ trốn về nước. Phòng khám Maria đã bị Sở Y tế Hà Nội đình chỉ hoạt động để phục vụ điều tra (Sức khỏe & Đời sống (trang 2); Thanh niên (trang 2), Lao động (trang 2) 30/8
Trao giải cuộc thi sáng tác áp-phích hưởng ứng phong trào “Vệ sinh yêu nước”
Chiều 29/8, tại Hà Nội, Trung tâm TTGDSKTW và Cục Quản lý môi trường y tế đã tổ chức lễ tổng kết và trao giải cuộc thi sáng tác áp-phích với chủ đề “Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân”. Ban tổ chức cuộc thi cho biết, sau 40 ngày phát động cuộc thi, Ban tổ chức đã nhận được 167 tác phẩm dự thi của các họa sĩ chuyên và không chuyên trên cả nước và đã lựa chọn được 26 tác phẩm đạt giải, trong đó có 1 giải Nhất, 2 giải Nhì, 3 giải Ba và 20 giải Khuyến khích.
Áp-phích với chủ đề “Vệ sinh yêu nước, nâng cao sức khỏe nhân dân, bảo vệ môi trường sinh thái” của tác giả Đặng Đình Nguyễn (Quảng Ninh) đạt giải Nhất. Phát biểu tại buổi lễ, PGS.TS. Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, trong thời gian qua ngành y tế đã tổ chức nhiều hoạt động hưởng ứng lời kêu gọi “Vệ sinh yêu nước” của Chủ tịch Hồ Chí Minh, đồng thời đánh giá cao vai trò của truyền thông trong sự thành công của phong trào Vệ sinh yêu nước nói chung và của cuộc thi nói riêng. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết, thời gian tới, Bộ Y tế sẽ phối hợp với các bộ, ngành, Mặt trận Tổ quốc triển khai nhiều hoạt động vệ sinh yêu nước sâu rộng đến từng người dân, từng hộ gia đình (Sức khỏe & Đời sống (trang 2), Nhân dân, Hà Nội mới (trang 7) (trang 5) 30/8).
Người trẻ tuổi ở VN có xu hướng đột quỵ cao hơn ở phương Tây
Thông tin trên được đưa ra tại “Hội nghị phổ biến kết quả dự án thiết lập hệ thống giám sát một số bệnh không lây nhiễm”do Cục quản lý KCB, Bộ Y tế tổ chức với sự tài trợ của Viện nghiên cứu Menzies (Úc) vừa diễn ra sáng 29/8, tại Hà Nội.
Theo một nghiên cứu của PGS.TS. Valandai Srikanth thuộc Viện nghiên cứu Menzies, tại các BV ở Việt Nam có tới 30% bệnh nhân đột quỵ tử vong trong vòng 3 tháng, 10% bệnh nhân tử vong trong vòng 28 ngày và 50% BN đột quỵ sống sót nhưng chịu ảnh hưởng lâu dài về thể chất, nhận thức hoặc cảm xúc. Đột quỵ là nguyên nhân phổ biến gây tử vong hàng thứ hai trên thế giới.
Tại Việt Nam, bệnh nhân đột quỵ có xu hướng gặp ở những người trẻ tuổi hơn so với phương Tây. Tăng huyết áp (THA), hút thuốc, đái tháo đường, rung nghĩ, tăng cholesterol máu… là những yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, trong đó THA là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến đột quỵ (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 30/8).
Đại hội Đoàn Thanh niên cơ quan Bộ Y tế thành công tốt đẹp
Chiều 28/8, tại Hà Nội, Đoàn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh (TNCSHCM) cơ quan Bộ Y tế đã tổ chức Đại hội lần thứ V, nhiệm kỳ 2012 – 2014. Tới dự đại hội có TS. Dương Quốc Trọng, Phó Bí thư Đảng ủy Bộ Y tế, Tổng cục trưởng Tổng cục DSKHHGĐ, TS. Trần Thị Giáng Hương – Ủy viên Ban thường vụ Đảng ủy Bộ Y tế, Trưởng ban Dân vận Đảng bộ Bộ Y tế.
Tại đại hội, 160 đại biểu của các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế đã bầu BCH Đoàn cơ quan Bộ Y tế khóa V gồm 15 đồng chí và bầu 2 đại biểu chính thức, 1 đại biểu dự khuyết đi dự đại hội Đoàn cấp trên. Phát biểu chỉ đạo tại đại hội, TS. Dương Quốc Trọng, Phó Bí thư Đảng ủy Bộ Y tế ghi nhận và đánh giá cao hoạt động của Đoàn Bộ trong nhiệm kỳ vừa qua, đặc biệt là sáng kiến “mang âm nhạc đến BV” của Đoàn TNCSHCM cơ quan Bộ Y tế. Cùng đó, mong muốn các đoàn viên thanh niên tiếp tục bồi dưỡng phẩm chất chính trị đạo đức, không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ để đáp ứng những nhiệm vụ và yêu cầu mới đang đặt ra… (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 30/8).
Thực hiện không khói thuốc lá tại 400 cơ sở công cộng tại TP. HCM: Cần nỗ lực từ nhiều phía
Xây dựng môi trường không khói thuốc lá tại các khách sạn và nhà hàng tại TP.HCM, nhằm hỗ trợ thực hiện các điều khoản thuộc Công ước khung về phòng, chống tác hại thuốc lá là dự án tiên phong của TP. HCM để đón đầu Luật phòng chống tác hại thuốc lá sẽ được áp dụng từ tháng 5//2013. Một hội thảo cùng tên cũng vừa được tổ chức tại TP. HCM để các đơn vị cùng ký cam kết : “Nói không với thuốc lá” (Chi tiết xem Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 30/8) (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 30/8).
Bắt cóc trẻ sơ sinh tại BV: Thủ đoạn ngày càng táo tợn và tinh vi
16h ngày 28/8, CA Tỉnh Thái Bình và BV Phụ sản Thái Bình đã tiến hành bàn giao cháu bé sơ sinh tìm thấy trong thang máy cho chị Vũ Thị Nga, sau khi kết quả xét nghiệm AND tại Viện Khoa học hình sự (BCA) cho kết quả cháu chính là con của sản phụ Nga (Chi tiết xem Sức khỏe & Đời sống 30/8) (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 30/8).
Lại có người chết vì tiết canh
Khoảng 2 tháng trở lại đây, số bệnh nhân bị nhiễm liên cầu khuẩn lợn vào cấp cứu tại BV Bệnh nhiệt đới trung ương có dấu hiệu tăng lên. Đặc biệt, sau hơn 1 năm không có ca tử vong do bệnh này thì mới đây tại BV này lại phải chứng kiến một trường hợp đau lòng mà nguyên nhân cũng chỉ vì thói quen ăn tiết canh.
Còn ăn tiết canh, bệnh còn tăng
Tại khoa Hồi sức tích cực của BV Bệnh nhiệt đới trung ương ngày 29-8 vẫn còn 2 bệnh nhân nặng điều trị bệnh liên cầu khuẩn lợn. Cả 2 trường hợp đều là nam giới, khoảng hơn 50 tuổi, nhập viện cách nhau vài ngày. Nhờ được điều trị tích cực, thở máy liên tục nên hiện tình trạng của cả 2 bệnh nhân này đều đã có tiến triển, thoát sốc, hết nốt xuất huyết, không hoại tử, tuy nhiên vì cả 2 đều bị suy thận nên việc điều trị còn khó khăn và chưa thể nói trước thời điểm nào có thể xuất viện. Trước đó không lâu, khoa cũng tiếp nhận 4, 5 bệnh nhân liên cầu khuẩn khác vào điều trị, có trường hợp xác định được nguyên nhân cũng có trường hợp không tìm được nguồn lây, trong đó một bệnh nhân hơn 90 tuổi vẫn mắc bệnh chỉ vì… thèm ăn một bát tiết canh lợn.
Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu – BV Bệnh nhiệt đới trung ương cho biết, dù đã được cảnh báo rất nhiều song số bệnh nhân mắc liên cầu khuẩn vì tiếp xúc, giết mổ, đặc biệt là ăn tiết canh lợn vẫn xuất hiện rải rác. Khoảng 2 tháng trở lại đây, số bệnh nhân vào cấp cứu tại khoa tăng lên đáng kể so với những tháng trước. Đáng chú ý, sau hơn 1 năm không có ca tử vong do bệnh này thì mới đây BV Bệnh nhiệt đới trung ương lại ghi nhận ca tử vong mới. Đó là một bệnh nhân nam, ngoài 40 tuổi, ở Hà Nam, vào viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn quá nặng, suy thận, sau 2 ngày điều trị thì biến chứng và tử vong. Qua tìm hiểu từ phía gia đình người bệnh được biết, bệnh nhân này nghiện rượu và đặc biệt khoái khẩu món tiết canh, hầu như sáng nào cũng điểm tâm bằng bát tiết canh và chén rượu.
Theo các bác sĩ, tuy tình trạng bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn lợn tăng lên trong 2 tháng vừa qua chưa thể hiện rõ một xu thế bất thường nào song một lần nữa cho thấy những lo lắng rất lớn về ý thức phòng bệnh của người dân. Hơn nữa, bệnh do nhiễm liên cầu khuẩn từ lợn có chiều hướng gia tăng vào mùa nắng nóng và nhất là khi dịch bệnh tai xanh trên đàn lợn vẫn còn phức tạp.
Nhiều thể bệnh phức tạp
Các bác sĩ BV Bệnh nhiệt đới trung ương cho biết, bệnh liên cầu khuẩn lây từ lợn bệnh sang người gồm 3 thể: nhiễm trùng huyết, viêm màng não mủ hoặc kết hợp cả hai. Bệnh nguy hiểm ở chỗ có thể dẫn đến tử vong nếu điều trị muộn. Những người bị mắc bệnh chết còn do nhiễm độc tố vi khuẩn, gây hiện tượng sốc. Có người chỉ qua 3 ngày đã bị sốc nhiễm khuẩn, nhưng có trường hợp phải 10 ngày mới diễn biến nặng, tùy vào cơ địa của từng người. Một bệnh nhân bị bệnh liên cầu khuẩn lợn thể viêm màng não mủ phải nằm viện điều trị ít nhất là 3 tuần, còn những người bị nhiễm trùng huyết phải điều trị đến 2 tháng, với chi phí hàng trăm triệu, tùy thuộc di chứng có trầm trọng hay không trầm trọng.
Tuy nhiên, đó là những thể bệnh điển hình, trong khi trên thực tế có những thể bệnh đặc biệt hiện chưa thể lý giải được. Bác sĩ Cấp cho biết, có những bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn bị biến chứng nặng là do tình trạng sốc nhiễm khuẩn trên một cơ thể yếu lại nghiện rượu, cũng có những trường hợp phát hiện ra là biến chứng nặng ngay tức thì, chỉ cần điều trị chậm chút ít có thể tử vong. Dù vậy, có một điểm chung quan trọng mọi người cần chú ý, đó là những người chăn nuôi lợn, người vận chuyển thịt lợn, người chế biến thịt lợn, nhất là những người có thói quen ăn các sản phẩm tươi sống từ thịt lợn như tiết canh, có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đến 1.500 lần so với những người khác.
Chưa có vaccine phòng liên cầu khuẩn lợn
Hiện nay chưa có vaccine phòng bệnh liên cầu khuẩn lợn cho người. Do đó các bác sĩ khuyến cáo việc phòng bệnh chủ yếu là phải kiểm soát chặt chẽ việc vận chuyển, buôn bán, giết mổ lợn để ngăn chặn sự lây lan sang người. Những người nội trợ có vết thương ở da nên đeo găng khi tiếp xúc với thịt lợn sống. Không mua thịt lợn có màu đỏ khác thường, xuất huyết vì đó rất có thể là lợn bị bệnh (An ninh thủ đô (trang 6) 30/8).
Ký sinh trùng tàn phá não người
Một bệnh nhân tử vong rất nhanh sau khi vào viện. Nguyên nhân bước đầu được cho là do một loại ký sinh trùng tấn công, tàn phá não người có tên Naegleria Fowleri.
Nam bệnh nhân 25 tuổi, quê Phú Yên, sinh sống tại TP.HCM, có biểu hiện đau mũi, chảy nước mũi, đau đầu, sốt cao, vào khám ở Bệnh viện (BV) Nhân dân Gia Định, TP.HCM. Chẩn đoán bước đầu, bác sĩ (BS) nghĩ đến bệnh viêm màng não, nhưng chưa rõ nguyên nhân. Qua xét nghiệm dịch não tủy, thì thấy có sự hiện diện của amip (một loại ký sinh trùng), nhưng không rõ loại. Các BS quyết định đưa bệnh nhân về BV Bệnh nhiệt đới điều trị. Nhưng, khi qua BV Bệnh nhiệt đới, bệnh nhân diễn tiến nặng nhanh chóng với các triệu chứng: sốt cao, cứng gáy, lơ mơ, suy hô hấp…, và tử vong rất nhanh chỉ hơn một ngày sau khi được chuyển viện.
Trước đó, bệnh nhân cho biết vào giữa tháng 7, anh này đã cùng bạn bè lặn bắt trai ở một cái bàu (một dạng ao, hồ rộng lớn) gần nhà ở Phú Yên khi về quê.
Kết quả xét nghiệm, đọc hình thể học ban đầu, cộng với những biểu hiện trên lâm sàng của bệnh nhân, bước đầu cho thấy, hơn 90% nguyên nhân khiến bệnh nhân tử vong là do amip có tên Naegleria Flowleri – loại amip có thể xâm nhập lên não người gây viêm não, mà giới chuyên môn có người gọi là “amip ăn não người”. Thạc sĩ – BS Đinh Nguyễn Huy Mẫn, Trưởng khoa Xét nghiệm BV Bệnh nhiệt đới cho biết: “Hiện còn chờ thêm kết quả xét nghiệm sinh học phân tử (PCR) để khẳng định chắc chắn đó là amip Naegleria Fowleri”.
Theo TS-BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới: "Trường hợp bệnh nhân bị nhiễm amip Naegleria Fowleri nói trên là ca bệnh đầu tiên BV Bệnh nhiệt đới gặp; và có thể đây cũng là ca đầu tiên xảy ra trong nước”. Thạc sĩ – BS Đinh Nguyễn Huy Mẫn cho biết thêm, trước đây, tại một labo xét nghiệm ở TP.HCM cũng đã từng nghe nói phát hiện con amip nói trên.
Không quá lo lắng
Mặc dù rất nguy hiểm, dễ bị tử vong khi amip Naegleria Fowleri tấn công lên não, tuy nhiên, theo TS-BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, “dạng bệnh do amip nói trên rất hiếm gặp trên thế giới”. Tương tự, TS-BS Trần Phủ Mạnh Siêu, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP (nguyên là chuyên gia về ký sinh trùng, BV Bệnh nhiệt đới) cũng cho biết: “Lâu nay, amip Naegleria Fowleri cũng gây bệnh ở các nước trên thế giới, nhưng chỉ xảy ra rải rác, không phát triển thành dịch. Nhưng, tỷ lệ tử vong do amip Naegleria Fowleri rất cao – hơn 90%, bệnh diễn tiến nặng rất nhanh khi bị amip này tấn công não”. Chuyên gia bệnh nhiễm – BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm – Thần kinh (BV Nhi đồng 1, TP.HCM) – nơi điều trị cho các bệnh nhi viêm não cho biết, không chỉ amip Naegleria Fowleri mới tấn công lên não bộ con người, mà cả loại amip kinh điển (amip gây bệnh đường ruột lâu nay) cũng có thể đến và gây bệnh ở não. “Tuy nhiên, ngay cả với amip kinh điển cũng rất hiếm gặp trường hợp tấn công gây viêm não, viêm màng não. Riêng với amip Naegleria Fowleri thì càng hiếm hơn nữa, loại amip này đã được thế giới nói đến từ lâu, nhưng nó rất hiếm, lẻ tẻ, chưa khi nào xảy ra tập trung cả”, BS Khanh nói. Ngoài ra, theo TS-BS Trần Phủ Mạnh Siêu, amip này có thể sống lâu dưới dạng bào nang ở môi trường nước ngọt ao, hồ, nhưng chúng rất dễ bị phân hủy bởi nhiệt độ.
Theo TS-BS Trần Phủ Mạnh Siêu, amip Naegleria Fowleri thường sống trong môi trường nước ngọt ở ao, hồ tù đọng. Những người thợ lặn, làm ruộng nếu hít phải nước có chứa amip Naegleria Fowleri (nhất là bơi lội bị sặc nước càng dễ bị nhiễm hơn), thì amip sẽ xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi, theo các niêm mạc mũi, vào mạch máu, rồi lên não và gây bệnh. Naegleria Fowleri tấn công (ăn) các nơ-ron của tế bào thần kinh não bộ gây viêm não, người bệnh sẽ có biểu hiện sốt cao, đau đầu, đau và cứng gáy, rối loạn tri giác, đi vào nguy kịch (Thanh niên (trang 3), Lao động (trang 1) 30/8).
Bảo đảm mọi tình huống cấp cứu bệnh nhân trong dịp nghỉ lễ 2-9
Ngày 27/8, Cục Quản lý khám, chữa bệnh – Bộ Y tế đã có công văn gửi các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương,Y tế các Bộ, ngành yêu cầubảo đảm tốt công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trong dịp Quốc khánh 2-9.
Theo chỉ đạo của Cục Quản lý khám, chữa bệnh, các đơn vị phải có kế hoạch đảm bảo công tác điều trị, phục vụ người bệnh và an ninh trật tự trong các cơ sở khám, chữa bệnh. Tổ chức trực đầy đủ theo 4 cấp: trực lãnh đạo, trực chuyên môn, trực hành chính – hậu cần và trực bảo vệ – tự vệ. Có kế hoạch về phòng chống cháy nổ, thảm hoạ, tai nạn hàng loạt; hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến dưới, tham vấn về chuyên môn khi cần thiết.
Các bệnh viện cũng cần chủ động đối phó tình hình dịch bệnh có thể xảy ra. Có phương án thường trực, dự trữ cơ số thuốc, dịch truyền, vật tư, hoá chất, bố trí cơ số giường bệnh và các phương tiện cấp cứu hiện có để sẵn sàng đáp ứng khi dịch xảy ra.
Tổ chức tốt việc cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân: Dự trữ đủ thuốc, máu, dịch truyền và các phương tiện, trang thiết bị cần thiết phục vụ cấp cứu, khám chữa bệnh trong dịp Quốc khánh 2-9. Bảo đảm tất cả người bệnh cấp cứu được khám và điều trị kịp thời, không được từ chối hoặc xử trí chậm trễ bất cứ trường hợp cấp cứu nào. Trường hợp cần chuyển viện phải xử lý cấp cứu ban đầu ổn định, giải thích đầy đủ cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Đối với các trường hợp bất thường như xảy ra dịch; Ngộ độc hàng loạt; Tai nạn, thảm họa cấp cứu hàng loạt .v.v. đề nghị báo cáo khẩn về Cục quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế (Hà Nội mới (trang 2), Nhân dân (trang 5), Sức khỏe & Đời sống 30/8).
Nhiều trẻ em nhập viện vì sốt virus
Ngày 29.8, TS Nguyễn Thanh Hải – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, mỗi ngày, BV tiếp nhận 1.800 – 2.000 bệnh nhi, gần một nửa trong số đó bị các bệnh về hô hấp và sốt do virus.
Nhiều bệnh nhi có các triệu chứng sốt cao trên 38,5 độ C, thậm chí 40-41 độ C, kèm theo ớn lạnh, đau nhức đầu, đau toàn thân, mệt mỏi, chán ăn, đôi khi có rối loạn tiêu hóa. Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) mỗi ngày, cũng tiếp nhận khoảng 200-250 em đến khám, trong đó đa số trẻ bị sốt virus.