Điểm báo Ngày 18/12/2012

Trước tình trạng một số mẫu cá, mực khô lấy ở Thanh Hóa bị phát hiện có nhiễm thuốc trừ sâu, trao đổi với báo chí ngày 17-12, cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) Trần Quang Trung cho hay cơ quan này và Cục Quản lý chất lượng nông lâm thủy sản (Bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn) đang mở rộng việc lấy mẫu kiểm tra.

Theo ông Trung, hiện chưa đánh giá thuốc trừ sâu trong mực và cá khô là bị cố ý cho vào hay bị ô nhiễm trong quá trình phơi, chế biến. Cục An toàn thực phẩm sẽ lấy mẫu kiểm tra trên phạm vi rộng và công bố với công luận. Ông Trung cũng cho biết qua kiểm tra trên mẫu chuối và đu đủ chín, cơ quan chức năng phát hiện thương lái sử dụng cồn công nghiệp 40% để dấm chuối và đu đủ. Một số loại hóa chất khác cũng được sử dụng trong quá trình này nhưng chưa phát hiện được tên, thành phần và mức độ nguy hại. Theo ông Trung, Cục An toàn thực phẩm còn phát hiện 100% mẫu thịt và gan gà thải loại được lấy từ Chi cục Quản lý thị trường Lạng Sơn còn tồn dư kháng sinh nhóm tetracyclin, cloramphenicol, trong đó cloramphenicol đã bị cấm sử dụng trong chăn nuôi (Tuổi trẻ 18/12).

Vụ “Bệnh viện, phòng khám hết hạn giấy phép hành nghề”: Tạm cho gia hạn giấy phép hành nghề

Đối với bệnh viện tư nhân, phòng khám đa khoa tư nhân đã có hệ thống xử lý nước thải đạt chuẩn, tạm thời được tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) thời hạn sáu tháng (từ 1-1 đến 30-6-2013) nếu giấy phép hành nghề theo quy định cũ còn thời hạn hoạt động kéo dài đến sau ngày 1-7-2013 hoặc có phiếu tiếp nhận hồ sơ cấp phép hoạt động theo quy định mới… Sở Y tế TP.HCM vừa có văn bản trả lời Bảo hiểm xã hội TP như trên về việc xác nhận yếu tố pháp lý của các cơ sở khám chữa bệnh để Bảo hiểm xã hội TP có cơ sở ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT năm 2013 với các bệnh viện tư nhân và phòng khám đa khoa tư nhân. Sở Y tế cũng đề nghị đối với bệnh viện tư nhân, phòng khám đa khoa tư nhân chưa có hệ thống xử lý nước thải theo quy định thì không được tiếp tục hoạt động kể từ ngày 1-1-2013. Bảo hiểm xã hội TP có kế hoạch thông báo và chuyển số thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đăng ký tại các đơn vị này sang các đơn vị khác bảo đảm thuận tiện cho người có thẻ BHYT. Theo Sở Y tế TP, đến ngày 20-11, sở mới nhận được giấy phép hoạt động của một bệnh viện tư trên địa bàn TP do Bộ Y tế cấp (Tuổi trẻ 18/12).

Viện phí lại rục rịch tăng

Sau đợt điều chỉnh viện phí năm 2011, mới đây ông Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý khám – chữa bệnh (Bộ Y tế) lại thông báo sẽ có đợt điều chỉnh viện phí mới.

Không thể tăng chất lượng bằng con số

Theo ông Lương Ngọc Khuê, viện phí vừa được điều chỉnh chỉ mới tính 3/7 cấu phần giá viện phí, sắp tới, giá này sẽ được tính thêm 4 yếu tố còn lại. Đây không phải là lần đầu Bộ Y tế “nhăm nhe” về việc tiếp tục điều chỉnh viện phí, mà đã nói khá nhiều. Nhưng điều mà người dân cả nước quan tâm, là sau đợt điều chỉnh lần 1 thì dịch vụ khám chữa bệnh có được cải thiện? Nói về vấn đề này, Cục trưởng Lương Ngọc Khuê chỉ đưa ra các con số: Tính đến tháng 12.2012, qua khảo sát hiện đã có 34/38 bệnh viện (BV) tuyến T.Ư áp dụng viện phí mới, trong đó có 14,3% số BV đầu tư thêm trang bị cơ sở vật chất; 35,7% số BV mở thêm quầy thu viện phí, buồng khám…; 14,3% số BV thực hiện phát số tự động, bảng số điện tử… Ngoài ra, số giường bệnh đã tăng lên 1.050 giường.

Tuy nhiên, ông Nguyễn Văn Phúc – Trưởng phòng Chính sách y tế (BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam) cho rằng, đó chỉ là “những con số” và không có mấy ý nghĩa. Ông Phúc phân tích: “Nghị quyết 40 của Chính phủ giao nhiệm vụ cho Bộ Y tế chủ trì xây dựng Đề án kiểm định chất lượng y tế và đánh giá bệnh viện. Đề án này tới năm 2013 mới trình, như vậy, chưa có những đánh giá định tính nào để khẳng định việc tăng chất lượng phục vụ người bệnh”.

Bỏ trống việc giám sát

Thực tế, trong lần điều chỉnh viện phí đợt 1, có rất nhiều loại dịch vụ được tính đúng vật tư tiêu hao. Ông Nguyễn Văn Phúc nêu ví dụ, trước đây giá thủ thuật thông tiểu là 10.000 đồng, nhưng riêng ống xông đã là 12.000 đồng và bệnh nhân phải bỏ tiền ra mua. Giờ dịch vụ này tăng lên 30.000-40.000 đồng, như vậy bệnh nhân không phải mua nữa “nhưng ai là người giám sát BV có thu nữa hay không? Làm thế nào để bệnh nhân không phải trả thêm tiền cho các dịch vụ đã tăng giá?”- ông Phúc hỏi.

Cũng theo ông Phúc, quy định của Bộ Y tế là 1 bàn không được khám quá 35 bệnh nhân/ngày, nhưng hiện các BV lớn thường khám tới 70-80 bệnh nhân/bàn khám/ngày. Điều đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng tới chất lượng khám bệnh và dịch vụ. Ngoài ra, còn có tình trạng kéo dài là quá tải giường nằm, có những khoa như khoa Tim mạch – BV Bạch Mai (Hà Nội), bệnh nhân phải nằm ghép 3-5 người/giường.

Câu hỏi đặt ra là khi Bộ Y tế điều chỉnh viện phí, trong đó đã tính giá nhân công, giường nằm, thì ai sẽ là người giám sát việc khám bệnh quá số bệnh nhân, phải nằm quá tải. Trong trường hợp đó, bệnh nhân liệu có được giảm viện phí? Tăng viện phí, người bệnh nghèo, ở nông thôn là đối tượng thiệt thòi nhất. Một bác sĩ tim mạch cho biết, với bệnh nhân bị giảm huyết áp thì bác sĩ ở cấp xã, huyện đều có thể khám và chỉ định cho dùng thuốc. Nhưng nhiều xã không có bác sĩ nên bệnh nhân hoặc phải vượt tuyến, hai là ngậm ngùi tự mua thuốc. Vì thế, Bộ Y tế phải có những rà soát, điều chỉnh về cách thức thanh toán dịch vụ, để bệnh nhân ở tuyến dưới không thiệt thòi (Nông thôn ngày nay 18/12).

Ghi nhận 33 ca tử vong do ngộ độc thực phẩm

Ngày 17-12, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm đến ngày 30-11, cả nước đã ghi nhận 164 vụ ngộ độc thực phẩm (NĐTP), làm 4.295 người nhập viện và 33 ca tử vong. So với cùng kỳ năm trước, số người nhập viện và tử vong do NĐTP đều tăng. Cụ thể, tăng 23 vụ NĐTP (16,3%), tăng 878 người phải nhập viện (25,7%) và tăng 7 người tử vong (26,7%). Nguyên nhân ngộ độc do vi sinh gây ra chiếm 45,7% tổng số vụ, tiếp đến là do độc tố tự nhiên, do hóa chất, còn lại không xác định được nguyên nhân. Riêng quý IV, xảy ra 22 vụ NĐTP (6 vụ ngộ độc tập thể) với 623 người nhập viện và làm 5 người tử vong. Đáng lưu ý, có tới 14 vụ (63,6%) số vụ ngộ độc xảy ra tại gia đình, ngộ độc bếp ăn tập thể chỉ có 2 vụ (0,9%). Nguyên nhân tử vong do sử dụng cá nóc chiếm 60% (3/5 người chết) và 40% tử vong do rượu (2/5 người) (Hà Nội mới 18/12).

Hà Nội: Tỷ lệ tiêm chủng của trẻ dưới 1 tuổi đạt trên 99%

Ngày 17-12, Sở Y tế Hà Nội đã tổng kết 25 năm chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR). Từ năm 1979, Bộ Y tế đã chọn Hà Nội để triển khai thí điểm tiêm chủng vắc xin phòng bệnh, để đến năm 1985, chương trình TCMR được chính thức triển khai trên toàn quốc. Từ đó, Hà Nội tiếp tục là địa phương triển khai chương trình TCMR sớm nhất ở 100% các xã, phường, thị trấn. Từ năm 1992 đến nay, tỷ lệ TCMR của nhóm trẻ dưới 1 tuổi đạt trên 99%. Hiện chương trình đã triển khai tiêm chủng miễn phí 11 loại vắc xin phòng các loại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho trẻ em và phụ nữ. Năm 2010, ngành y tế Hà Nội triển khai tiêm thêm một số vắc xin mới như vắc xin phối hợp bạch hầu – ho gà – uốn ván – viêm gan B và Hib; thực hiện bổ sung tiêm nhắc lại sởi mũi 2 và bạch hầu – ho gà – uốn ván mũi 4 cho trẻ đủ 18 tháng tuổi. Nhờ đó, nhiều dịch bệnh truyền nhiễm đã giảm hàng chục đến hàng trăm lần, góp phần vào thành công chung của Việt Nam là thanh toán được bệnh bại liệt (năm 2000), loại trừ uốn ván sơ sinh và bệnh sởi (Hà Nội mới 18/12).

Lần đầu ghép thận không cùng huyết thống cho bệnh nhi

Đây là bệnh nhi thứ 10 được ghép thận tại Bệnh viện (BV) Nhi đồng 2, TP.HCM, và là ca đầu tiên ghép thận từ người cho còn sống không cùng huyết thống. Hơn 15 giờ chiều 17.12, ca phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhi N.X.K (9 tuổi, nhà ở tỉnh Lâm Đồng) tại BV Nhi đồng 2, TP.HCM đã hoàn tất. Theo tiến sĩ – bác sĩ Trương Quang Định, Phó giám đốc BV Nhi đồng 2 TP.HCM, đây là trường hợp ghép thận không cùng huyết thống từ người cho còn sống đầu tiên cho bệnh nhi tại BV này.