– Bạn Tùng Lâm ở Hải Dương hỏi: Tôi vừa phát hiện ra mình bị viêm khớp. Điều này có đồng nghĩa với việc tôi phải từ bỏ các hoạt động thể chất? Tôi có thể làm gì để bảo vệ khớp nếu tôi bị viêm khớp?
PGS.TS Thủy: Viêm khớp có nhiều nguyên nhân, bạn cần đến khám tại cơ sở chuyên khoa để biết mình bị viêm khớp do nguyên nhân gì. Tùy theo nguyên nhân, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên làm gì để phòng viêm khớp tái phát. Ví dụ nếu do thoái hóa thì không nên đi bộ hoặc tập luyện quá nhiều. Nếu do Gout thì cần kiêng rượu bia, không ăn các phủ tạng, thịt chó…
– Bạn Trần Liên có hỏi: Tôi bị viêm khớp và đầu gối tôi tê cứng lại sau khi ngồi lâu. Tôi thấy sẽ ít bị cứng hơn nếu tôi đứng dậy và đi lại xung quanh. Liệu có tốt hơn nếu tôi luôn luôn vận động?
PGS.TS Thủy:Tập luyện là tốt, nhưng đối với người bị bệnh khớp thì không nên vận động quá mức và tốt nhất là đi bơi.
.jpg)
Người bị viêm khớp thì không nên vận động quá mức
– Bạn Tùng (Sơn La) hỏi: Thưa bác sĩ, viêm khớp dạng thấp khởi phát như thế nào?
PGS.TS Thủy: Dấu hiệu khởi phát là sưng, đau các khớp nhỡ và nhỏ có tính chất đối xứng. Những khớp thường bị sưng viêm là: các khớp ngón gần ở bàn tay (khớp đốt bàn 2 của ngón tay hoặc ngón chân), khớp bàn ngón tay, khớp bàn cổ tay, khớp khuỷu, khớp gối, cổ chân, ngón chân…
– Bạn Ngọc (Vĩnh Yên – Vĩnh Phúc) hỏi: Bác sĩ có thể cho biết khi bị VKDT ở thể nhẹ thì nên dùng những loại thuốc nào để điều trị?
PGS.TS Thủy: Ở thể nhẹ có thể dùng những thuốc chống viêm không steroids (diclophenac,meloxicam…), kết hợp cloroquin, methotrexate… Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa.
.jpg)
Viêm khớp ở giai đoạn đầu có thể điều trị bằng thuốc uống
– Bạn Thuyduong@….. hỏi: VKDT gây ra hậu quả như thế nào?
PGS.TS Thủy: Bệnh gây biến dạng khớp, ảnh hưởng đến chức năng vận động, tàn phế nếu không điều trị đúng.
– Bạn Thanh Nga (Phú Thọ) hỏi: Có phải mọi trường hợp có biểu hiện viêm nhiều khớp là VKDT không?
PGS.TS Thủy: Không phải mọi trường hợp viêm nhiều khớp đều được chẩn đoán là viêm khớp dạng thấp, vì biểu hiện viêm khớp chỉ là triệu chứng của rất nhiều bệnh khớp như: viêm khớp phản ứng, gout,… Có nhiều bệnh lý toàn thân khác cũng có biểu hiện viêm nhiều khớp như: lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm trùng huyết, HIV, bệnh bạch cầu cấp…
– Bạn Nguyễn Văn Hùng hỏi: Thưa bác sĩ, các bệnh nào dễ nhầm với VKDT?
PGS.TS Thủy: Một số bệnh như viêm khớp trong lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp phản ứng, Gout mãn tính…
– Bạn ở địa chỉ Nam Đàn – Nghệ An hỏi: Dùng các thuốc điều trị bệnh VKDT đến khi nào? Có thể khỏi bệnh hoàn toàn được không?
PGS.TS Thủy: Vì là bệnh tự miễn nên cần được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa. Khi bệnh ổn định, thầy thuốc sẽ xem xét việc giảm liều thuốc. Tuy nhiên cần điều trị lâu dài.
– Bạn Đoàn Phương hỏi: Thưa bác sĩ, cháu năm nay 23 tuổi, ngón tay tự dưng sưng đỏ ở đốt giữa, đau nhức khó chịu, thể hiện rõ nhất là mỗi sáng thức dậy. Đau một thời gian là hết, nhưng lần này khá lâu rồi mà chưa khỏi, mỗi lần sưng đau không cố định ở một ngón. Cháu có đi khám, bác sĩ bảo bao khớp bị yếu, cử động mạnh là sẽ sưng đau. Mong bác sĩ giải đáp giúp cháu.Cháu cám ơn.
PGS.TS Thủy: Mới chỉ nghe mô tả như vậy thì chưa trả lời chắc chắn được, cháu nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa khớp để thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán đúng và điều trị đúng.
– Bạn ở địa chỉ mail ngoc@…. hỏi: Bác sĩ cho cháu hỏi các thông tin về bệnh VIÊM KHỚP DẠNG THẤP HUYẾT THANH DƯƠNG TÍNH với ạ! Bệnh có thể được chữa trị như thế nào ạ? Có thể chữa khỏi được không? Cháu đang rất lo lắng. Chân thành cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS Thủy: Khi Viêm khớp dạng thấp, trong máu người bệnh thường có một loại kháng thể gọi là “yếu tố thấp ”, kháng thể này có tác dụng chống lại các thành phần mô khớp, đặc biệt là màng hoạt dịch của khớp làm tổn thương khớp, viêm khớp. Khi người ta tìm thấy loại kháng thể này trong máu người bệnh thì gọi là VKDT thể huyết thanh dương tính; khi không tìm thấy loại kháng thể này trong máu người bệnh mặc dù vẫn được chẩn đoán bị VKDT, thì người ta gọi là “ VKDT thể huyết thanh âm tính”.
Bệnh sẽ điều trị khỏi có nghĩa là không bị viêm khớp nhưng phải được điều trị đúng phác đồ điều trị của chuyên khoa khớp mà thế giới đã công nhận và cần được điều trị lâu dài.