Đĩa đệm có chức năng giảm sóc giữa các đốt xương sống. Thoát vị đĩa đệm có thể hiểu như một lớp phồng của lốp xe có thể dẫn đến chèn ép lên rễ thần kinh. Dây thần kinh cột sống rất nhạy cảm, chỉ cần chịu áp lực nhẹ có thể dẫn đến đau nhức, tê và mất sức ở một hoặc cả 2 chân.
Phác đồ mô tả thoát vị đĩa đệm
Theo phương pháp phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật mở đã được áp dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm. Sau ca phẫu thuật, một phần đĩa đệm thoát vị sẽ bị loại bỏ, giúp giải nén thần kinh và giảm áp lực của đĩa lên rễ thần kinh liền kề. Tuy nhiên, phẫu thuật hở bệnh nhân sẽ đau hơn, thời gian hồi phục lâu hơn và thời gian lưu trú lại bệnh viện lâu hơn.
Nucleoplasty là phương pháp phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm được phát minh năm 2000, sử dụng công nghệ tia plasma duy nhất được gọi Coblation ® loại bỏ các mô từ trung tâm đĩa đệm. Phương pháp mới này đã được thực hiện tại Singapore để điều trị đau lưng và đau thần kinh tọa kể từ năm 2005 và Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh Viện Raffles là trung tâm đầu tiên áp dụng phương pháp này điều trị cho bệnh nhân bị đau cổ, lưng.
Dưới sự hỗ trợ của máy nội soi, một cây kim nhỏ sẽ được đưa vào trung tâm đĩa như một thiết bị Coblation. Thiết bị này sử dụng tần số vô tuyến năng lượng để làm mềm đĩa đệm và loại bỏ đĩa phần đĩa đệm bị chèn ép, giải phóng thần kinh 2 bên, đồng thời đóng vết thương nội đĩa. Khi áp lực nội đĩa giảm, cơn đau sẽ giảm. Phương pháp này tiến hành qua một lỗ kim nhỏ mà không cần phải rạch một vết rạch lớn như phẫu thuật truyền thống. Phương pháp này giúp ích cho bệnh nhân với chèn ép lên rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm nhẹ.
Nucleoplasty được thực hiện ngoại trú, bệnh nhân có thể ra về trong ngày. Bệnh nhân sẽ được gây mê nhẹ nhằm giảm khó chịu trong suốt quá trình phẫu thuật. Thủ thuật kéo dài khoảng 30-45 phút, bệnh nhân có thể đi lại sau 1 giờ và không cần phải lưu trú lại bệnh viện. Theo nghiên cứu lâm sàng, tỉ lệ thành công của thủ thuật Nucleoplasty ngang bằng với phẫu thuật hở truyền thống mà giảm thiểu nguy cơ chấn thương, thời gian phục hồi nhanh chóng, chi phí thấp hơn và không có biến chứng.
Tính đến nay, hơn 35.000 bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp Nucleoplasty trên toàn thế giới với tỉ lệ thành công cao, giúp bệnh nhân thoát khỏi cơn đau đến 60% và 90% bệnh nhân hài lòng sau phẫu thuật. Bốn trong số năm bệnh nhân hài lòng sau khi được tiến hành phẫu thuật theo phương pháp Nucleoplasty theo số liệu thống kê dựa trên mức độ hài lòng, ít đau, bệnh nhân không cần phải dùng thuốc giảm đau và hoàn toàn có thể quay lại làm việc như thường trực. Thủ thuật hoàn toàn an toàn, hiệu quả, được công nhận bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ như là một phương pháp điều trị cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm.
Bác sĩ David Wong – chuyên gia tư vấn về phẫu thuật chỉnh hình bệnh viện Raffles cho biết: “Bệnh nhân bị thoái vị đĩa đệm đa tầng thường bị hành hạ bởi những cơn đau dai dẳng. Mặc dù kỹ thuật gắn cột sống trước đây giúp bệnh nhân giảm đau trên một số phương diện nhưng chỉ có tác dụng trong một thời gian nhất định. Với kỹ thuật mới này, bác sĩ sử dụng một đoạn vít để cố định các đĩa đệm bị thoái hoá, đồng thời một đoạn được bao bọc phía ngoài đốt sống mang tính chất bảo vệ những đĩa đệm liền kề. Đoạn đinh vít linh hoạt này cho phép đạt được 5 trạng thái cử động, giúp hỗ trợ cho các vận động bình thường của cơ thể. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng do các đĩa đệm còn lại phải vận động nhiều, bệnh nhân còn thấy ít bị đau hơn. Quan trọng hơn nữa, bệnh nhân có thể trở lại với các hoạt động thường nhật sau một thời gian rất ngắn.”