Điểm báo ngày 5/5/2012

Công tác thanh tra y tế đã có nhiều chuyển biến tích cực
 
Ngày 3/5, tại Hà Nội, Thanh tra Bộ Y tế đã tổ chức kỉ niệm 20 năm xây dựng và phát triển, đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhì và triển khai công tác thanh tra năm 2012. Báo cáo tại buổi lễ, TS. Đặng Văn Chính – Chánh Thanh tra Bộ cho biết, sau 20 năm xây dựng và phát triển, cùng với việc tăng cường, củng cố lực lượng cán bộ làm công tác thanh tra y tế, hoạt động thanh tra y tế đã có những chuyển biến tích cực. Công tác thanh tra y tế từ chỗ thanh tra việc thực hiện các chế độ, chính sách và xem xét giải quyết khiếu nại, tố cáo là chủ yếu, đến nay, thanh tra y tế các cấp đã thực hiện thanh tra có kế hoạch, mang tính chủ động, dự phòng; chất lượng các cuộc thanh tra được nâng lên, hiệu lực và hiệu quả thanh tra được tăng cường.
Thừa ủy quyền của Chủ tịch nước, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến đã trao Huân chương Lao động hạng Nhì cho tập thể Thanh tra Bộ Y tế. Phát biểu tại buổi lễ, Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến biểu dương những thành tích đã đạt được của Thanh tra y tế thời gian qua, tin tưởng trong thời gian tới, tổ chức thanh tra sẽ đạt được nhiều thành tích hơn nữa trong công tác, nâng cao trình độ chính trị góp phần vào việc xây dựng ngành y tế vững mạnh. Trong dịp này, Bộ trưởng Bộ Y tế đã tặng bằng khen cho 35 tập thể và 95 cá nhân của Thanh tra các đơn vị cơ sở của Bộ Y tế, Thanh tra Bộ Y tế đã hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 5/5).
 
Bệnh viêm da bàn tay, bàn chân ở Quảng Ngãi:
“Thuốc” mới cho căn bệnh phức tạp
 
Cùng với nhiều hoạt động chuyên môn trước đó của ngành y tế để tìm giải pháp tốt nhất chữa trị cho người dân mắc bệnh viêm da lòng bàn tay, bàn chân tại huyện Ba Tơ, tỉnh Quảng Ngãi, chiều 4/5, Bộ Y  tế đã ban hành phác đồ điều trị mới cho căn bệnh phức tạp này. Trước đó, chiều 3/5, PGS.TS. Nguyễn Thị  Kim Tiến – Bộ trưởng Bộ Y tế đã chủ trì cuộc họp trực tuyến của Bộ Y tế với Viện Sốt rét Ký sinh trùng – Côn  trùng Quy Nhơn, BV Phong và Da liễu TW Quy Hòa, Viện Pasteur TP.HCM, Sở Y tế Quảng Ngãi và BVĐK  tỉnh Quảng Ngãi để thống nhất phương án nghiên cứu nguyên nhân cũng như phác đồ điều trị..
Phân tuyến kỹ thuật điều trị bệnh  linh động
Theo Quyết  định số 1454/QĐ- BYT thì phác  đồ hướng dẫn chẩn  đoán và điều trị bệnh viêm da bàn  tay, bàn chân tại tỉnh Quảng Ngãi  mới do Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn  Thị Xuyên ký ban hành thay thế  phác đồ trước đó đã công bố từ tháng  1/2012, việc phân tuyến kỹ thuật  điều trị bệnh viêm da bàn tay, bàn  chân sẽ theo hướng linh động hơn,  chứ không phân công cụ thể như  phác đồ trước đó. Theo đó, tùy theo  từng trường hợp bệnh cụ thể sẽ điều  trị tại từng tuyến y tế cơ sở khác nhau  phù hợp với tình trạng mắc bệnh của  bệnh nhân. Đối với trường hợp bệnh  nặng sẽ chuyển đến các đơn vị hồi  sức cấp cứu phù hợp.
Phác đồ mới cũng lưu ý, trường  hợp bệnh nhẹ hơn sẽ  điều trị tại  các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu.  Trường hợp có nhiễm trùng kèm  theo cần hỏi bệnh, thăm khám  kỹ  định hướng chẩn  đoán sớm,  tích cực tìm nguyên nhân: chụp  phổi, cấy máu tìm vi khuẩn; ký  sinh trùng sốt rét, làm xét nghiệm  huyết thanh chẩn  đoán rickettsia,  leptospira, công thức máu, đường  máu, điện giải đồ, urê, creatinin,…
Đại diện Cục Quản lý khám  chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, ngay  sau khi có phác đồ mới này, Bộ Y tế  sẽ tiến hành tập huấn về chuyên môn  chẩn đoán và điều trị bệnh viêm da  bàn tay, bàn chân cho cán bộ y tế của  Trung tâm y tế huyện Ba Tơ, BVĐK  huyện, trung tâm da liễu tỉnh cũng  như BVĐK tỉnh Quảng Ngãi nhằm  cập nhật, nâng cao kỹ năng điều trị  bệnh cho các thầy thuốc. Trước mắt,  những bệnh nhân mắc bệnh viêm  da bàn tay, bàn chân bị biến chứng  suy gan, thận sẽ tập trung điều trị tại  BV C Đà Nẵng, số còn lại điều trị  tại BVĐK Quảng Ngãi và BVĐK  huyện Ba Tơ.
Triển khai đồng bộ các giải pháp  hạn chế ca mắc mới và tử vong
Theo TS. Nguyễn Văn Bình –  Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ  Y tế, trong tuần qua đã có 35 chuyên  gia về bệnh học, dịch tễ học thực địa,  da liễu, môi trường, côn trùng học…  tới kiểm tra thực địa tại khu vực xuất  hiện bệnh nhân mắc chứng viêm dày  sừng da bàn tay, bàn chân tại Quảng  Ngãi. Tại cuộc họp, PGS.TS. Phạm  Lê Tuấn – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch  tài chính, Bộ Y tế cho biết, trong  tuần tới Bộ Y tế sẽ hỗ trợ ngành y  tế Quảng Ngãi 1 xe cứu thương và  máy lọc máu để tăng cường công tác  điều trị cho bệnh nhân bị bệnh mắc  chứng viêm dày sừng da bàn tay, bàn  chân. Dưới góc độ là chuyên gia về  dinh dưỡng, TS. Nguyễn Thị Lâm –  Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng  đề xuất, nên bổ sung viên đa vi chất  dinh dưỡng cho các trường hợp bệnh  nhân đang mắc bệnh viêm dày sừng  da bàn tay, bàn chân để tăng sức đề  kháng cho cơ thể…
Phát biểu tại cuộc họp, Bộ trưởng  Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến yêu  cầu ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi  nhanh chóng triển khai các biện pháp  nhằm hạn chế số bệnh nhân tử vong  và số ca mắc mới. Đồng thời yêu cầu  Cục Y tế dự phòng và Viện Vệ sinh  dịch tễ TW chủ trì việc nghiên cứu,  điều tra nguyên nhân gây căn bệnh  viêm da dày sừng lòng bàn tay, bàn  chân. Theo đó, việc nghiên cứu, điều  tra, lấy mẫu bệnh phẩm dự kiến bắt  đầu từ ngày 8/5. Bộ trưởng Nguyễn  Thị Kim Tiến nêu rõ phương pháp  nghiên cứu là phân tích trên cơ sở  điều tra dịch tễ học, đối chứng giữa  những gia đình có người mắc bệnh  với gia  đình không mắc bệnh; kết  hợp lấy mẫu nước, thực phẩm, thực  vật, mẫu đất và mẫu phân…  
Hỗ trợ gạo cho nhân dân vùng mắc bệnh
Về phía chính quyền địa phương,  chiều 3/5, ông Lê Hàn Phong, Chủ  tịch UBND huyện Ba Tơ (Quảng  Ngãi), cho biết đã hoàn thành phương  án hỗ trợ gạo cho nhân dân xã Ba  Điền. Theo đó, trong đợt đầu, huyện  sẽ phân bổ 60 tấn gạo cho người dân  toàn xã (bình quân 15kg/người) để  ăn thay cho gạo ủ – loại lương thực  truyền thống của người dân H’rê – bị  cho là gạo mốc và đang nghi ngờ là  tác nhân gây bệnh. Ông Phong cũng  cho biết, quỹ cứu trợ của TW vừa  chuyển 1 tỉ đồng để giúp người dân  vùng bị bệnh và quỹ cứu trợ của Ủy  ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh  cũng hỗ trợ mỗi gia đình có người bị  bệnh 2 triệu đồng, thân nhân người  chết 4,5 triệu đồng. 
Theo phác đồ chẩn đoán và điều trị mới, bệnh viêm da dày sừng  bàn tay, bàn chân được phân loại ở  mức độ nặng và nhẹ. Đối với mức độ  nhẹ là: thương tổn da như dày sừng  lòng bàn tay bàn chân di truyền,  viêm da cơ địa, chàm vi khuẩn,  viêm kẽ, sẩn ngứa, nấm da, vảy nến  và men gan (SGOT, SGPT) trong  máu tăng không quá 5 lần; Mức độ  nặng và biến chứng xảy ra khi bệnh  nhân có tổn thương da như mô tả  ở trên và kèm theo một trong các  biểu hiện: mệt mỏi, chán ăn nhiều;  men gan (SGOT, SPOT) tăng trên 5  lần; da, củng mạc mắt vàng, tăng  billirubin trong máu; biểu hiện  xuất huyết; tỷ lệ prothrombin  máu giảm dưới 70%; giảm tiểu  cầu trong máu ngoại vi; hạ đường  huyết và tình trạng nhiễm trùng:  sốt, bạch cầu tăng hoặc giảm. Tuy  nhiên, phác đồ cũng cần chú ý phát  hiện những biến chứng và các bệnh  kèm theo: nhiễm khuẩn huyết, sốc  nhiễm khuẩn, sốt mò, sốt rét, viêm  phổi, leptospira, viêm màng não,  hôn mê, co giật.
Các đối tượng dễ có nguy cơ tiến  triển nặng gồm: trẻ em, người già,  phụ nữ có thai; người mắc các bệnh  mạn tính, suy dinh dưỡng, thiếu vi  chất và thiếu máu.
Mời bạn đọc xem chi tiết phác  đồ chẩn đoán và điều trị  hội chứng  viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân  trên báo SK&ĐS điện tử tại địa chỉ:  http:// suckhoedoisong.vn. (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 5/5).
 
Mỗi năm có hơn 3.000 trẻ em tử vong do đuối nước
 
Đó là kết quả được Trung tâm Nghiên cứu chính sách và phòng chống chấn thương Trường ĐH Y tế công cộng công bố sáng 4/5. Theo đó, đuối nước là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ em từ 0 – 18 tuổi với tỷ suất 8,1/100.000, trung bình mỗi năm có khoảng hơn 3.000 trẻ em tử vong do đuối nước, nguy cơ ở trẻ trai cao gấp 1,4 lần trẻ gái. Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ tử vong do đuối nước, chủ yếu là do sự lơ là, chủ quan của người lớn, trẻ không biết bơi và chưa được trang bị những kiến thức để nhận biết về mức độ an toàn khi chơi đùa cạnh sông nước cũng như không biết cách ứng phó khi tai nạn xảy ra. Bộ Y tế đã đề ra mục tiêu phấn đấu đến năm 2015, nước ta sẽ giảm được 1/4 số trẻ em tử vong do đuối nước so với năm 2010 (Sức khỏe & Đời sống (trang 2) 5/5).
 
Nắng nóng “kéo” viêm não đến sớm
 
Mùa viêm não đã đến sớm hơn với cái nắng nóng gay gắt. Nhiều cháu bé nhập viện trong tình trạng đã biến chứng nặng, co giật. Tại các khoa nhi và BV Nhi T.Ư ở Hà Nội, đã tiếp nhận số bệnh nhân viêm não nhiều hơn hẳn cùng kỳ những năm trước.
Trẻ mới tiêm vắcxin cũng có thể bị
Đáng lo ngại, trong số các ca nhập viện có rất nhiều  trường hợp bị biến chứng nặng điển hình là biến chứng thần kinh co giật.  Cháu Nguyễn Ngọc Hải (9 tuổi, ở quận Lê Chân, Hải Phòng)  đã điều trị tại khoa Truyền nhiễm, BV Nhi T.Ư từ ngày 28.3 vì bệnh viêm não. Tuy nhiên đến thời điểm này, cháu vẫn phải thở bằng máy và chưa có dấu hiệu hồi tỉnh. Cháu Trần Thị Phương Doanh (4 tuổi, ở huyện Lục Ngạn, Bắc Giang) cũng được đưa vào viện trong tình trạng người co giật, sốt cao, sau khi nhập viện đến nay là 5 ngày, cháu vẫn ở trong tình trạng hôn mê sâu.
Khoa Truyền nhiễm BV Nhi T.Ư cho biết: Từ đầu năm đến nay đã có 100 trường hợp trẻ bị viêm não và viêm màng não nhập viện. Đáng nói là hầu hết các bệnh nhân nhập viện đều không được phát hiện sớm và đã chuyển sang thể nặng, rơi vào trạng thái hôn mê sâu, không tự thở được. Th.S Đỗ Thiện Hải – Phó trưởng khoa nhận định: “Trẻ nhập viện vì bệnh viêm não và bệnh viêm màng não năm nay tăng  và vào mùa sớm hơn. Mọi năm đến thời điểm này chỉ có rải rác một vài ca. Số trẻ viêm màng não đều mới được tiêm vacxin phòng bệnh và chưa đủ số mũi cần thiết khá nhiều. Trong đó nhiều trẻ đã lớn vẫn bị mắc, và cũng có nhiều trẻ dưới 6 tháng tuổi. Thông thường, viêm não hay gặp ở trẻ trên 1 tuổi, nhiều nhất ở trẻ 3-15 tuổi.
Sốt cao, đau đầu – dấu hiệu viêm não
PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai – cho biết, viêm não, màng não là một bệnh khá nguy hiểm với trẻ. Nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, trẻ có thể bị các di chứng về tinh thần, ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ, nhận thức kém. Biểu hiện lâm sàng ở trẻ bị viêm não rất đa dạng và thay đổi tùy theo lứa tuổi. Nhiều khi biểu hiện khá giống với các bệnh sốt khác, vì thế, nếu không chú ý rất dễ bị bỏ qua. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng đơn giản như sốt rất cao, dai dẳng, nôn không rõ lý do (không phải do thức ăn, chán ăn, không có tiêu chảy kèm theo), đau đầu, có khi hết sốt mà vẫn đau đầu… Cũng có trường hợp trẻ có thể nôn nhiều hoặc không đáng kể, thậm chí kèm theo tiêu chảy. Đặc biệt, khi trẻ kêu đau đầu nhiều thì cha mẹ cần nghĩ ngay đến bệnh viêm não, màng não và đưa con đi khám gấp. Bệnh thường xảy ra đột ngột, có trẻ đang khỏe mạnh bỗng dưng sốt cao, co giật, dẫn đến lờ đờ, hôn mê trong 1-3 ngày.
Thông thường với những trẻ có dấu hiệu trên, BS sẽ khám xem trẻ có bị co cứng gáy, cơ cứng toàn thân không, đây là những biểu hiện về thực thể của bệnh. Tuy nhiên, để khẳng định, phải chọc thắt lưng lấy dịch não tủy xét nghiệm. Đây là xét nghiệm bắt buộc để chẩn đoán chính xác bệnh. Có cha mẹ khi được yêu cầu đưa con đi chọc dịch não tuỷ thì tỏ ra sợ, vì cho rằng BS chọc lấy tuỷ. Điều này là không đúng, xét nghiệm này chỉ lấy dịch trong tuỷ.
Tác nhân gây bệnh có thể do virus viêm não Nhật Bản, nhưng hiện ít gặp hơn, vì trẻ đã được tiêm phòng khá đầy đủ. Nhóm nguyên nhân thứ hai khá phổ biến là do các virus đường ruột, bệnh diễn biến bất thường, có trường hợp nhẹ, sau một tuần khỏi bệnh mà không để lại di chứng gì. Ngược lại có trẻ lại diễn biến nặng, tử vong rất nhanh. Nhóm virus đường ruột này hiện chưa có vắcxin phòng. Ngoài ra, trẻ bị viêm não, màng não có thể là biến chứng của các bệnh truyền nhiễm thường gặp như thủy đậu, quai bị…
Vì thế, để phòng bệnh, trẻ cần được tiêm vắcxin viêm não Nhật Bản đầy đủ. Với tác nhân là nhóm virus đường ruột thì cần chú ý đến vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm, chế biến sạch, ăn chín và rửa tay trước khi ăn.
Đà Nẵng: Nắng nóng, bệnh nhi nhập viện tăng đột biến. Nắng nóng gay gắt, khiến bệnh nhi nhập viện tăng đột biến. Các BV, Trung tâm Phụ sản – Nhi và cơ sở y tế tuyến quận, huyện ở Đà Nẵng đều trong tình trạng quá tải.  Trong số hơn 850 trẻ đang điều trị tại Trung tâm Phụ sản – Nhi, có gần 400 ca bị chân-tay-miệng, trong đó 22 ca bệnh nặng (Lao động (trang 2) 5/5).
 
Hiệu quả từ việc áp dụng các tiêu chuẩn
chất lượng trong ngành dược
 
Ðối với hàng hóa nói chung, thuốc chữa bệnh nói riêng, việc áp dụng tiêu chuẩn chất lượng là vô cùng quan trọng. Bởi những sản phẩm này tác động trực tiếp đến sức khỏe con người, đòi hỏi phải được giám sát chặt chẽ tất cả các khâu trong quá trình sản xuất, từ nguyên liệu đầu vào cho đến thành phẩm cuối cùng.
Trải qua nhiều thập kỷ nghiên cứu, ngày nay ngành dược đã thiết lập được một hệ thống tiêu chuẩn hóa, kiểm soát sản phẩm khá hoàn thiện và không phải ngành sản xuất nào cũng đạt được. Ðể bảo đảm chất lượng sản phẩm đầu ra, mỗi giai đoạn trong quá trình nghiên cứu, sản xuất, bảo quản, phân phối, cung cấp đến khi hướng dẫn sử dụng thuốc đều phải được quy chuẩn hóa một cách phù hợp. Các tiêu chuẩn này được tổng kết thành hệ thống hướng dẫn thực hành tốt và được áp dụng rộng rãi tại nhiều nước trên thế giới, trong đó có Việt  Nam. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã từ lâu được coi là cơ quan đóng vai trò trung tâm trong việc hòa hợp tiêu chuẩn y tế nói chung và ngành dược nói riêng, đồng thời hỗ trợ các nước đang phát triển để xây dựng bộ hướng dẫn thực hành tốt của riêng mình (bộ tiêu chuẩn GPs-WHO). Trải qua quá trình phát triển và hoàn thiện, đến nay, về cơ bản các hướng dẫn thực hành tốt đã bao gồm tất cả các giai đoạn của ngành dược như: Thực hành tốt thử nghiệm lâm sàng (GCP); Thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP); Thực hành tốt kiểm nghiệm thuốc (GLP); Thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP); Thực hành tốt phân phối thuốc (GDP); Thực hành tốt nhà thuốc (GPP).
Tại nước ta, đến nay, Bộ Y tế cũng đã ban hành đầy đủ và hoàn thiện hệ thống tiêu chuẩn hóa trong ngành dược, từ nguyên liệu đầu vào đến thành phẩm tới tận tay người tiêu dùng. Chính vì vậy, chất lượng thuốc sản xuất trong nước ngày càng được nâng cao, bằng chứng là tỷ lệ thuốc kém chất lượng của thuốc nội ngày càng giảm. Một số tập đoàn dược phẩm đa quốc gia đã đến khảo sát, đánh giá và quyết định cho phép sản xuất nhượng quyền thuốc tại Việt Nam.
Thông thường, một loại thuốc sẽ có thời gian bảo hộ bằng sáng chế 20 năm, trước khi các chế phẩm generic khác được phép xuất hiện. Khoảng thời gian đó đủ để doanh nghiệp thu hồi chi phí bỏ ra ban đầu và tiếp tục đầu tư vào nghiên cứu phát triển sản phẩm mới. Tuy nhiên, chính những ràng buộc độc quyền này đôi khi lại là rào cản khiến người dân không thể tiếp cận với thuốc trị bệnh, nhất là những bệnh hiểm nghèo như HIV/AIDS, lao hay ung thư. Chìa khóa để giải quyết mâu thuẫn này nằm ở lộ trình tiêu chuẩn hóa trong nghiên cứu phát triển (R&D). Tiêu chuẩn hóa giúp doanh nghiệp tăng hiệu quả nghiên cứu, giảm chi phí tìm ra được thuốc mới. Do đó, lợi thế này cho phép doanh nghiệp giữ  giá bán ở mức vừa phải trong khi vẫn thu được lợi nhuận tương đối đủ để tái đầu tư và nghiên cứu. Không những thế, phía người bệnh cũng sẽ dễ dàng chấp nhận hơn nếu hiệu quả điều trị của thuốc tương xứng với số chi phí phải bỏ ra.
Ngành công nghiệp dược nước ta chủ yếu vẫn đang sản xuất thuốc generic, với các hoạt chất đã biết chứ chưa đi sâu vào nghiên cứu phát triển sản phẩm mới. Vì vậy, việc thực hiện các tiêu chuẩn đóng vai trò chủ yếu trong những lĩnh vực sản xuất, phân phối lưu thông và hướng dẫn thực hành sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả. Ngoài ra, đối với cơ quan quản lý, áp dụng tiêu chuẩn hóa vào các hoạt động tác nghiệp thường xuyên sẽ giúp tăng cường hiệu quả thanh tra, kiểm tra, giám sát các hoạt động của thị trường; bảo đảm cân bằng lợi ích của cả Nhà nước, nhân dân và doanh nghiệp.
Tính đến hết năm 2011, ngành công nghiệp dược Việt Nam đã có 112 nhà máy sản xuất thuốc đạt GMP-WHO, cùng với hàng nghìn doanh nghiệp và cơ sở bán lẻ thuốc đạt các chứng nhận GDP – GLP – GSP và GPP. Nếu tất cả các khâu của quá trình sản xuất thuốc generic được giám sát chặt chẽ theo các tiêu chuẩn thực hành tốt GPs, chất lượng thuốc Việt  Nam hoàn toàn có thể so sánh với thuốc phát minh và người bệnh có thể an tâm sử dụng với mức phí không cao (Nhân dân (trang 7) 5/5).
 
TPHCM đưa bác sĩ giỏi về hỗ trợ tuyến dưới:
Một mũi tên trúng nhiều đích
 
Đã có 59 bác sĩ giỏi ở 17 bệnh viện tuyến thành phố được biệt phái về 12 bệnh viện tuyến quận – huyện ở TPHCM trong vòng một năm. Không chỉ hỗ trợ chuyên môn, những bác sĩ này sẽ kết nối để bệnh viện tuyến trên thành lập các phòng khám vệ tinh tại tuyến dưới giúp giảm tải. Sau khi lãnh đạo BV Ung bướu TPHCM thông báo chủ trương của ngành y tế thành phố về cử cán bộ chuyên môn về hỗ trợ tuyến dưới, bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, phó phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện này, hăng hái lên đường về bệnh viện quận 2.
Những ngày đầu về bệnh viện quận, bác sĩ Tuấn phải ngồi chơi xơi nước vì không có bệnh nhân. Tuy nhiên, bác sĩ Tuấn cho biết một tuần nay, mỗi ngày khám gần 10 bệnh nhân.
Theo bác sĩ Tuấn, khi đi về tuyến dưới, tuyến trên mất đi bác sĩ trong khi bệnh viện đang quá tải, nhưng bù lại tuyến dưới được nhiều điều.
“Bệnh nhân nếu muốn khám sàng lọc các bệnh ung thư có thể đến khám tại bệnh viện quận, không phải đi xa, chờ đợi. Các bác sĩ tuyến dưới sẽ tiếp cận được với cách làm việc chuyên hơn”, bác sĩ Tuấn cho biết.
Theo bác sĩ Lê Hoàng Minh, Giám đốc BV Ung bướu TPHCM, việc chia sẻ bác sĩ ở bệnh viện cho tuyến dưới trong hỗ trợ chuyên môn là việc làm kịp thời trong tình trạng quá tải tuyến trên hiện nay.
“Sắp tới, chúng tôi sẽ thành lập khoa ung bướu vệ tinh tại bệnh viện quận này, dự kiến 200 giường. Vì vậy, việc bác sĩ đi hỗ trợ tuyến dưới rất cần thiết cho vấn đề giảm tải sắp tới”, bác sĩ Minh nói.
Khi có thông tin triển khai khoa vệ tinh ở bệnh viện quận 2, từ 23-4, bác sĩ Hồng Thúy ở BV Nhi đồng 2 đã sẵn sàng lên đường.
Bác sĩ Thúy là một trong 6 bác sĩ sẵn sàng hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tuyến dưới và khoa vệ tinh tại bệnh viện quận 2, để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên bắt đầu từ tháng 5.
Bác sĩ Trần Văn Khanh, Giám đốc BV quận 2, cho biết, bệnh viện mới triển khai được 50% công suất do bệnh nhân vẫn thích lên tuyến trên.
“Việc triển khai Khoa Nhi với 50 giường cùng 6 y bác sĩ để tham gia khám chữa bệnh nội – ngoại trú cho bệnh nhi tại đây từ BV Nhi đồng 2 chắc chắn sẽ kéo bệnh nhân ở lại”, bác sĩ Khanh nói.
Một năm sau khi đi “cắm bản” ở bệnh viện huyện Cần Giờ, bác sĩ Lê Kim Bá Liêm, nói rằng đã tình nguyện về bệnh viện huyện là chấp nhận hy sinh, bởi ở đó thiếu thốn cả vật chất lẫn nhân lực.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Liêm, có được sự hỗ trợ chuyên môn này, bệnh viện tuyến dưới đã có sự tiến bộ tích cực. “Chúng tôi chuyển giao kỹ thuật và đôi khi cầm tay chỉ việc nên giờ đây đồng nghiệp nơi này đã mổ bắt con được 10 trường hợp, mổ thai ngoài tử cung 2 trường hợp…”, bác sĩ Liêm nói.
Đừng “tay không bắt giặc”
Theo các chuyên gia y tế, việc đưa 59 bác sĩ của 17 bệnh viện tuyến thành phố về hỗ trợ các bệnh viện quận, huyện, đồng thời thành lập 12 phòng khám vệ tinh ở 12 bệnh viện quận, huyện với nhiều chuyên khoa như nhi, sản phụ khoa, ung bướu, chấn thương chỉnh hình… ít nhiều giúp bệnh viện giảm tải.
Tuy nhiên, nếu bệnh viện tuyến dưới có được nhân lực chuyên môn nhưng không được đầu tư cơ sở vật chất, máy móc kỹ thuật thì cũng chỉ tay không bắt giặc.
Giám đốc một bệnh viện ở quận 5 nói: “Tâm lý của người dân lúc nào cũng đòi hỏi được điều trị bằng những thầy thuốc giỏi nhất, phương tiện cao cấp nhất. Vì vậy, muốn đưa bác sĩ về tuyến dưới hỗ trợ chuyên môn có hiệu quả, những bác sĩ chuyên khoa cao phải có đồng bộ các cận lâm sàng, các chuyên khoa khác có trình độ tương đương, có một ê kíp làm việc cùng trình độ, có thiết bị… thì mới phát huy được năng lực”.
Theo bác sĩ Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, trong khi chờ đến năm 2015 các bệnh viện cửa ngõ mới giải quyết được 50% quá tải, giải pháp đưa bác sĩ về tuyến dưới hỗ trợ chuyên môn, thành lập các khoa vệ tinh để giảm tải tuyến trên, đồng thời nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới là cần thiết.
Trong năm 2012, theo kế hoạch, các bệnh viện quận huyện sẽ được bổ sung 63 bác sĩ mới ra trường. Điều này sẽ giúp thúc đẩy nguồn nhân lực cho tuyến dưới. Lãnh đạo bệnh viện quận 9, huyện Bình Chánh và huyện Nhà Bè cho biết hiện tại bệnh viện rất thiếu bác sĩ, nhu cầu cần 5-7 người.
Tuy nhiên, vẫn không tuyển được. Trong khi đó, một bệnh viện có 2-3 bác sĩ biệt phái vẫn chưa đủ.
Bác sĩ Trần Văn Khanh nói rằng có bác sĩ giỏi về giúp đỡ là rất tốt nhưng cho đến nay, cơ sở vật chất của bệnh viện quận 2 quá èo uột nên triển khai kỹ thuật mới, kỹ thuật cao gần như bó tay.
Tại bệnh viện quận này, khoa Nhi gần như thiếu mọi thứ, lồng ấp cho trẻ sơ sinh đã hoen gỉ, còn lại dụng cụ khám thông thường đều quá cũ kỹ…
Một bác sĩ khác cho rằng, nên luân chuyển những bác sĩ có kinh nghiệm và học vị cao để giúp cho quá trình đào tạo tuyến dưới thuận lợi và hiệu quả. Sau một năm được các bác sĩ ở BV Phụ sản Hùng Vương biệt phái về hỗ trợ, các bác sĩ ở BV huyện Nhà Bè từ yếu kém về chuyên môn nay đã lớn mạnh vượt bậc.
Lãnh đạo BV huyện Nhà Bè cho biết, từ chỗ không triển khai được cả cắt amidan thì nay làm rất thành thạo; kể cả can thiệp phẫu thuật tai-mũi-họng, cả những ca khó khác.
“Bệnh viện tuyến quận huyện đã được cải thiện, bằng chứng là việc khám chữa bệnh ngoại trú năm 2011 đạt 95%. Tuy nhiên, sự phát triển chuyên môn sâu không đồng đều, nên chỉ có 20% người điều trị nội trú tại đây.
Trong khi các bệnh viện tuyến trên xây dựng được y hiệu, thu hút người bệnh đến càng đông thì tuyến quận huyện ngược lại.
Vì vậy, việc biệt phái bác sĩ tuyến trên về hỗ trợ tuyến dưới sẽ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo niềm tin cho người bệnh và giảm tải cho bệnh viện tuyến trên”, bác sĩ Phạm Việt Thanh, Giám đốc Sở Y tế TPHCM (Tiền phong (trang 1) 5/5).